Axis (arah garis) listrik ditentukan dengan mengacu kepada aturan enam frontal plane lead (I,II,III,aVR,aVL,aVF).
Oleh karena itu limb lead harus diubah menjadi sebuah bentuk agar bisa dijadikan sistem
acuan. Pertama dengan membuat bipolar lead
bergerak kearah lain hingga bersilangan seperti pada gambar berikut, agar
mellewati sebuah titik pusat (Axis). Lalu bipolar
lead membagi precordium kedalam 6 bagian. Sehingga 360o : 6 = masing-masing 60
derajat.
Langkah
selanjutnya menambahakan vektor unipolar lead. Sehingga ada 6 lead dan kesemua
lead ini membagi precordium menjadi 12 bagian dan masing-masing 30 derajat (360o
: 12).
Lead I dan
aVF membagi precordium kedalam 4 kuadran. Gambar berikut menggambarkan kuadran
dengan aksis normal dan abnormal. Ketika 4 kuadran ini diberi lingkaran,
masing-masing kuadran membentuk sudut 90 derajat.
a) Kuadran antara kutub (panah) positif
dari lead I dan aVF disebut quadrant of
normal axis (NA) “Kuadran dengan aksis normal”.
b) Kuadran di sebelah kanan disebut
kuadran Abnormal Right axis deviation
(ARAD). wilayah kuadran ini untuk menggambarkan aksis (arah vektor yang
melewati titik pusat) yang abnormal dengan deviasi ke kanan.
c) Di bagian kuadran atas disebut
kuadran Abnormal Left Axis Deviation
(ALAD). Wilayah kuadran ini untuk menggambarkan aksis yang abnormal dengan deviasi ke kiri.
d) Dan kuadran terakhir adalah inderteminate Axis (IA),”aksis yang tidak dapat
ditentukan” beberapa menyebut wilayah
kuadran ini sebagai “ no man’s land ”,
karena bila ada seseorang yang memiliki aksis tersebut dianggap mengalami
deviasi aksis yang ekstrem ke arah kanan.
Setiap
wilayah sudut 30 derajat yang terbentuk pada lingkaran sempurna diberikan nilai
. Untuk kutub positif di lead I di tentukan sebagai titik 0, bagian sebelah
(hemisphere) atas lead I di tentukan bernilai negatif, dan bagian sebelah
(hemisphere) bawah di tentukan bernilai positif. karena Quadran of inderteminate Axis menggambarkan
deviasi ekstrem kanan maka nilai positif meluas, sehingga aVF diberi nilai
positif 210.
Sumber:
Zainul
Abidin and Roberth Corner .2008. ECG Interpretation The Self-Assesment
Approach second edititon .Blackwell Publishing: USA.
Comments
Post a Comment